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家禽解剖學(xué)特征與藥物選擇
時(shí)間:2021-03-01   來(lái)源:李建磊   作者:華南生物

在禽禽類和哺乳動(dòng)物之間有明顯的解剖學(xué)和生理學(xué)差異,因此藥物吸收、分布和排出(代謝和排泄)的速度和程度都有所不同。雖然治療家禽細(xì)菌性疾病的一般性原則類似于哺乳動(dòng)物的藥物治療,但重大的解剖學(xué)和生理學(xué)差異對(duì)治療方法有影響。所以給禽類用藥不能根據(jù)為哺乳動(dòng)物物種建立的給藥方案簡(jiǎn)單地推斷。

有關(guān)用藥的比較解剖學(xué)和生理學(xué)胃腸道系統(tǒng)是鳥(niǎo)類(食谷和食肉物種)之間主要的差異器官。每種鳥(niǎo)類(即家禽、獵鳥(niǎo)和觀賞鳥(niǎo))都有一些差異特征,其中一些造成藥物代謝方式上的差異。根據(jù)食物類型和喂養(yǎng)方法的不同,可能觀察到不同物種的每一部分消化系統(tǒng)中都存在差異。下面是對(duì)給家禽用藥和藥物在家禽體內(nèi)發(fā)生作用涉及的一些解剖學(xué)和生理學(xué)特征的評(píng)論。

食道和嗉囊

在禽食道連接咽與腺胃。與哺乳動(dòng)物不同,禽的食道被分為頸部食道和胸部食道。在很多但不是所有禽類中,頸部食道延伸至嗉囊。嗉囊是一個(gè)儲(chǔ)存器官,也起到軟化飼料的作用。因?yàn)猷寄矣薪琴|(zhì)化的上皮,這部分消化道一般很少或不吸收藥物。但是口服藥物的可用度和吸收可能受到嗉囊的菌群和pH的影響。嗉囊的pH約為6。因此添加到飲水中的一些藥物可能在嗉囊中沉淀,導(dǎo)致運(yùn)送延遲和吸收不良,如四環(huán)素的情況。另外,在嗉囊中存在的乳酸菌菌群可滅活大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。根據(jù)飼料的稠度,雞嗉囊的清空需要3-24小時(shí)。這對(duì)口服藥物的吸收模式有很大的影響。

胃(腺胃和肌胃)

在禽胃被分為三部分。最靠近啄的部分是真胃或腺胃。然后是被稱作中間區(qū)的第二部分和第三部分,即肌胃或砂囊。胃腺細(xì)胞分泌胃蛋白酶原(蛋白水解酶原)和鹽酸。由于胃內(nèi)容物的強(qiáng)酸成分,一些弱堿藥物可能被滅活(例如青霉素G和紅霉素)。攝取的多數(shù)溶液性藥物很快通過(guò)嗉囊和胃,在幾分鐘內(nèi)進(jìn)入腸道。堿性的胰液中和源于肌胃的酸性物質(zhì)并在腸道進(jìn)行吸收。

腸道(小腸、盲腸、大腸和泄殖腔)

在禽如同在哺乳動(dòng)物中一樣,禽類中的吸收主要發(fā)生在十二指腸和上空腸。小腸中的快速運(yùn)送和消化道遠(yuǎn)端部分的有限發(fā)展(為了適應(yīng)飛翔)使未與飼料一起留在嗉囊中的那些藥物在約5-6小時(shí)的短時(shí)間內(nèi)通過(guò)雞消化道的原因。各種鳥(niǎo)類中存在的細(xì)菌正常菌群可有很大的不同。鴕鳥(niǎo)中的正常菌群是多樣化和重要的,定

植在整個(gè)胃腸道中;雞盲腸中的正常菌群較豐富;鴿子中的正常菌群很少。大多數(shù)鳥(niǎo)類嗉囊中的本土的腸道正常菌群可通過(guò)水解或還原性質(zhì)的代謝轉(zhuǎn)化滅活某些藥物。除了腸道的生物轉(zhuǎn)化,存在或不存在腸道外排泵系統(tǒng)(去除腸上皮細(xì)胞中的四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、喹諾酮類等某些抗生素的主動(dòng)運(yùn)輸系統(tǒng))也可對(duì)口服藥物的生物利用度有重要影響。

肝臟系統(tǒng)

在禽一種藥物在不同物種(有時(shí)甚至在一個(gè)物種的不同品系)中的代謝有所不同,因?yàn)榇x和排泄之間的關(guān)系由基礎(chǔ)代謝和遺傳因素所決定。與哺乳動(dòng)物相比,據(jù)說(shuō)代謝在代謝率和體溫較高的禽類中有較大的作用。在不同動(dòng)物物種中的藥物代謝一般顯示相似的路徑,但生物轉(zhuǎn)化率由于催化性能的很大差異而大為不同。報(bào)道了鳥(niǎo)類中的生物轉(zhuǎn)化階段I(氧化、還原和水解作用)和階段II(共軛)反應(yīng),但某些藥物在禽類中的路徑可能完全不同。禽細(xì)胞色素P450酶的形式幾乎均未被充分描述過(guò)。至于雁形目(鴨子和鵝)及雞形目(雞和火雞)中的階段II反應(yīng),鳥(niǎo)氨酸反應(yīng)(從氨中產(chǎn)生尿素)比葡萄糖醛酸化途徑更重要(階段II代謝中的路徑導(dǎo)致藥物共軛)。相比之下,在鴿子中似乎缺少鳥(niǎo)氨酸共軛,而以甘氨酸共軛為主。

腎臟系統(tǒng)

在禽禽的皮質(zhì)包含兩類腎元,一類是沒(méi)有亨利氏袢的爬蟲(chóng)類腎元,另一類是像哺乳動(dòng)物腎臟的腎元,含界限清楚的亨利氏袢。一般來(lái)說(shuō),禽類比同樣體重的哺乳動(dòng)物有較低的腎小球?yàn)V過(guò)率,并且如果該濾過(guò)率在哺乳動(dòng)物中是不變的,它在禽類中卻是間歇式的。不清楚禽小管細(xì)胞分泌藥物的能力;然而,多數(shù)廢物(85-

95%的尿素)是通過(guò)分泌排除的。腎小管濾出液中的藥物通過(guò)擴(kuò)散被再吸收,藥物的再吸收量和再吸收率與濾出液中的藥物濃度成比例,也取決于藥物的離子化程度。禽腎濃縮尿的能力有限,平均的尿液-血漿滲透壓約為2。母禽尿的pH為4.7-8.0(取決于產(chǎn)蛋的階段),公禽尿的pH約為6.4。腎臟包含為禽體較低區(qū)域

排液的腎門(mén)脈系統(tǒng)。門(mén)脈為腎小管周圍毛細(xì)血管供血,因此將青霉素等會(huì)主動(dòng)分泌的藥物注射入后肢后可在進(jìn)入體循環(huán)之前先去腎小管。

呼吸系統(tǒng)

在禽與哺乳動(dòng)物的肺臟相比,禽的肺臟在體重中的占比較小。不像哺乳動(dòng)物的肺臟,禽的肺臟相對(duì)僵硬,在呼吸循環(huán)中的體積不變。噴霧給藥的全身利用度較低。

在禽即使在最佳的條件下,肺臟結(jié)構(gòu)的解剖差異和病禽在治療中缺乏身體活動(dòng)意味著藥物僅能達(dá)到20%的肺組織,而不能達(dá)到大部分氣囊。為了提高藥物在肺臟和氣囊中的水平,顆粒應(yīng)該在1-3μm之間。在雞中,3-7μm的霧化顆粒一般沉淀在鼻腔和氣管的粘膜表面上。也可通過(guò)氣管內(nèi)的應(yīng)用在技術(shù)上獲得呼吸道中的藥物治療水平;但這在家禽中被認(rèn)為是不現(xiàn)實(shí)的。

抗菌藥物的藥理學(xué)特性

在禽至于抗菌藥物,包括作用方式和動(dòng)力學(xué)曲線之內(nèi)的藥理學(xué)特性信息可幫助獸醫(yī)選擇針對(duì)特定病原體的最好獸藥。

藥效特性

在禽抗生素藥效學(xué)這個(gè)術(shù)語(yǔ)包括感染部位的藥物濃度和抗菌效果。有關(guān)具體藥物的藥效特性知識(shí)使臨床醫(yī)生能夠確定最適當(dāng)?shù)慕o藥方案。一般來(lái)說(shuō),可根據(jù)抗菌藥物的一般特性,例如其作用方式(即殺菌或抑菌),及其濃度和/或時(shí)間同時(shí)依賴作用(即殺菌作用的類型),劃分抗生素。例如,氨基糖苷類,氟喹諾酮類和多粘菌素類是濃度依賴型的,而大多數(shù)β-內(nèi)酰胺類藥、大環(huán)內(nèi)酯類、林可酰胺類、氯霉素類、磺胺類和二氨基嘧啶類是濃度和時(shí)間依賴型的。同時(shí)依賴型抗菌藥物既依賴暴露的時(shí)間也依賴藥物濃度的持續(xù)。然而,濃度和時(shí)間依賴作用機(jī)制之間的區(qū)別不是絕對(duì)的。抑制生長(zhǎng)所需的一種抗生素的最低濃度(最低抑制濃度MIC)有別于殺死一種微生物所需的最低濃度(最低殺菌濃度MBC)。最廣泛使用的功效和效力指標(biāo)是最低抑制濃度。在根據(jù)足夠數(shù)量菌株的敏感微生物種確定了最低抑制濃度后即可確定MIC50 和MIC90值的中位數(shù)或幾何平均數(shù)。然后可能用一個(gè)或更多指標(biāo)通過(guò)藥物動(dòng)力學(xué)/藥效學(xué)集成數(shù)據(jù)得到臨時(shí)劑量:觀察到的最大濃度(Cmax):MIC90比率(對(duì)于一些濃度依賴型藥物類別);濃度-時(shí)間曲線下的面積(AUC:MIC90)比率(對(duì)于多數(shù)濃度和共同依賴型藥物,例如氟喹諾酮類,大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類);以及在給藥間隔期間MIC90以上的時(shí)間百分比T(T>MIC90)。后者是血漿 /血清濃度超過(guò)MIC90的劑量間間隔的比例,被表達(dá)為劑量間間隔百分比。有一些是這些指標(biāo)建議數(shù)值的科學(xué)數(shù)據(jù)(例如氨基糖苷類的Cmax:MIC90≥10:1;氟喹諾酮類的AUC:MIC90比率≥125小時(shí);β-內(nèi)酰胺類的T>MIC90≥50%)。這些數(shù)值事實(shí)上構(gòu)成了臨床有效劑量的指南。

藥代動(dòng)力學(xué)特征

在禽藥代動(dòng)力學(xué)將藥物濃度隨時(shí)間在身體中的變化量化為所施用藥物的一種功能。一般來(lái)說(shuō),它根據(jù)數(shù)學(xué)模型計(jì)算血清/血漿濃度-時(shí)間數(shù)據(jù),進(jìn)一步提供有關(guān)藥物吸收、分布、代謝和排泄及其代謝物的數(shù)據(jù)。然而,必須考慮與家禽產(chǎn)品中的殘留有關(guān)的血漿和組織藥物藥代動(dòng)力學(xué)。藥代動(dòng)力學(xué)也受藥物親脂性的影響。

相關(guān)的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)是與特定時(shí)間的藥物濃度和當(dāng)時(shí)體內(nèi)的藥物量相關(guān)的分布體積、觀察到的最大濃度、觀察到最大濃度的時(shí)間、消除半衰期、清除率和濃度曲線下面積。蛋白結(jié)合到血漿的程度和感染部位抗菌藥物的濃度是重要的。與各種解剖和生理特征一樣,藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)在不同種類的鳥(niǎo)之間可不同。從殘留的角度出發(fā),重要的藥代動(dòng)力學(xué)變量是觀察到的最大濃度、觀察到最大濃度的時(shí)間、濃度-時(shí)間曲線下面積、吸收半衰期、終端半衰期和可用度。參數(shù)、清除率、分布體積和半衰期對(duì)于組織殘留也有特殊的重要性。就一種特定的劑量而言,假如全部清除率高,濃度-時(shí)間曲線下面積就會(huì)低,當(dāng)血漿中濃度-時(shí)間曲線下面積與組織濃度有關(guān)時(shí)(盡管以復(fù)合的方式),就會(huì)影響殘留。清除率是確定劑量的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)。另一方面,終端半衰期決定劑量之間的間隔。

家禽和哺乳動(dòng)物不同,對(duì)家禽進(jìn)行藥物治療時(shí),除了上述解剖學(xué)因素外,還要考慮疾病的嚴(yán)重性(顯示臨床癥狀的禽的比例;對(duì)禽生產(chǎn)性能的影響;飼料轉(zhuǎn)化率、增重和生長(zhǎng)一致性、淘汰率;以及死亡率)、藥物治療的成本、生產(chǎn)成本、禽的價(jià)值(種禽相對(duì)于肉禽)、家禽的年齡(距屠宰還有多長(zhǎng)時(shí)間)等因素。要嚴(yán)格遵守停藥時(shí)間的義務(wù),也要避免長(zhǎng)期大量使用抗生素。